保険適用 料金表

自己負担額：30％
（価格は全て税込み価格です。）

一般不妊治療管理料

3ヵ月に1回

750円

人工授精

人工授精

5,460円

生殖補助医療管理料

1ヵ月に1回

900円

採卵（採卵数に応じて加算）

0 個	9,600円
1 個	16,800円
2 個 ～ 5 個	20,400円
6 個 ～ 9 個	26,100円
10 個 以上	31,200円

受精方法

○ 媒精

排卵数に関わらず

9,600円

○ 顕微授精

1 個	11,400円
2 個 ～ 5 個	17,400円
6 個 ～ 9 個	27,000円
10 個 以上	35,400円

※当日採精した精子を使用：3,000円加算
※両方実施：媒精代の半額 + 顕微授精代
※精巣生検精子使用：15,000円加算

精子凍結保存（射出精子）

凍結保存費用	3,000円
凍結更新費用 （2年目以降・年1回）	2,100円
※患者都合による精子凍結保存（選定療養）1本凍結あたり	22,000円 （年1回更新）

受精卵培養

1 個	13,500円
2 個 ～ 5 個	18,000円
6 個 ～ 9 個	25,200円
10 個 以上	31,500円
※タイムラプス培養（先進医療）	33,000円

胚盤胞加算（胚盤胞を目指して培養する場合）

1 個	4,500円
2 個 ～ 5 個	6,000円
6 個 ～ 9 個	7,500円
10 個 以上	9,000円

胚凍結保存

1 個	15,000円
2 個 ～ 5 個	21,000円
6 個 ～ 9 個	30,600円
10 個 以上	39,000円
※凍結更新費用 (2年目以降・年1回)	10,500円

胚移植

新鮮胚移植	22,500円
融解胚移植	36,000円
※アシステッドハッチング(AHA)	3,000円
※高濃度ヒアルロン酸含有培養液	3,000円

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